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Pancreatic Pseudocysts

¿Qué son los seudoquistes pancreáticos?

Los seudoquistes pancreáticos son acumulaciones de líquidos pancreáticos filtrados. Se pueden formar junto al páncreas durante la pancreatitis.

El páncreas es un órgano ubicado detrás del estómago. Genera líquidos que fluyen a través de un conducto hacia el interior del intestino delgado. Estos líquidos ayudan a digerir los alimentos. El páncreas también libera hormonas que ayudan a controlar la glucemia. Eso incluye la insulina.

La pancreatitis tiene lugar cuando hay una inflamación del páncreas. Cuando el páncreas se inflama, pueden filtrarse enzimas digestivas. Eso lo daña. Provoca acumulaciones de líquido. Estas se conocen como seudoquistes pancreáticos.

Los seudoquistes pancreáticos son diferentes de los verdaderos quistes pancreáticos. Tanto los quistes como los pseudoquistes son acumulaciones de líquido. Un verdadero quiste es una estructura cerrada. Tiene un revestimiento de células que lo separa del tejido cercano. Un seudoquiste no está cerrado y no tiene un revestimiento de células que lo separan del tejido circundante. Esta diferencia es importante. La causa de estas afecciones y tratamientos puede variar. Además, algunos quistes verdaderos son cáncer. Pero los seudoquistes pancreáticos nunca lo son.

Los seudoquistes pancreáticos no son lo mismo que los abscesos pancreáticos. Los abscesos también se forman durante la pancreatitis. Pero incluyen líquidos y partes semisólidas. Los seudoquistes contienen únicamente líquido.

Una gran cantidad de personas con pancreatitis tienen seudoquistes. La pancreatitis es una afección bastante común. Es más común en hombres que en mujeres. Afecta a personas de todas las edades.

¿Qué causa los pseudoquistes pancreáticos?

Los seudoquistes se forman cuando las células del páncreas se inflaman o se lesionan, y las enzimas pancreáticas empiezan a filtrar. Esto perjudica el tejido del páncreas.

Los seudoquistes pancreáticos pueden comenzar después de un episodio de pancreatitis súbita (aguda). Las personas con pancreatitis crónica también pueden tener seudoquistes. También se pueden formar en afecciones que causan la inflamación del páncreas a largo plazo (pancreatitis crónica).

Tener cálculos biliares y beber mucho alcohol son las dos causas más comunes de la pancreatitis. Otras causas incluyen:

  • Traumatismo del páncreas
  • Infección del páncreas
  • Tumor pancreático
  • Altos niveles de calcio en la sangre
  • Muy altos niveles de grasas en la sangre (colesterol)
  • Daño pancreático derivado de medicamentos
  • Enfermedades autoinmunes
  • Afecciones hereditarias que dañan el páncreas. Estas incluyen la fibrosis quística.

¿Quiénes corren el riesgo de tener seudoquistes pancreáticos?

Puede tener un mayor riesgo de seudoquistes si tiene un problema de salud que puede causar pancreatitis. Entre estos se incluyen los cálculos biliares. Puede disminuir el riesgo de mediante el tratamiento de su afección de salud. Beber menos alcohol también puede disminuir su riesgo.

¿Cuáles son los síntomas de los seudoquistes pancreáticos?

Los síntomas de la pancreatitis y de los seudoquistes pueden incluir:

  • Dolor de estómago. Esto, a veces, se puede sentir en su espalda.
  • Fiebre
  • Inflamación del abdomen
  • Náuseas y vómitos
  • Una masa abdominal que se detecta en el examen físico

La pancreatitis severa también puede causar deshidratación y presión arterial baja. Las complicaciones debido a los seudoquistes pueden causar otros síntomas.

Es posible que no tenga ningún síntoma. Estos seudoquistes solo se descubren en una prueba por imágenes que se le realiza por otra razón.

¿Cómo se diagnostican los seudoquistes pancreáticos?

Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus antecedentes de salud, síntomas y otras afecciones de salud. También le hará un examen, centrándose en su abdomen.  

Para diagnosticar la pancreatitis, su proveedor de atención médica puede hacerle pruebas: Estas pueden ser, por ejemplo:

  • Exámenes en busca de altos niveles de enzimas pancreáticas en la sangre
  • Pruebas para detectar otras sustancias. Estas incluyen sales de sodio, potasio y glucosa.
  • Pruebas para encontrar la causa de la pancreatitis. Estas incluyen análisis de grasas en la sangre.
  • Diagnóstico por imágenes. Por ejemplo, un ultrasonido abdominal o tomografía computarizada.

El proveedor de atención médica descartará otras causa de sus síntomas. Le hará una evaluación para detectar si tiene una úlcera, inflamación de la vesícula biliar o cáncer pancreático.

Su proveedor de atención médica, a menudo, puede diagnosticar un seudoquiste con otro estudio por imágenes, como la resonancia magnética. Si el diagnóstico todavía no está claro, su equipo de atención médica puede tomar una muestra del líquido en el quiste. Esta prueba utiliza una aguja larga y delgada, y orientación mediante la generación de imágenes. Su equipo de atención médica tendrá que ver si tiene un seudoquiste en lugar de un verdadero quiste pancreático (que podría ser cáncer) o un absceso.

¿Cómo se tratan los seudoquistes pancreáticos?

El tratamiento, a menudo, ocurre en dos partes. Se le realizará el tratamiento de la pancreatitis y el tratamiento para el seudoquiste. Para el tratamiento de la pancreatitis, es posible que necesite lo siguiente:

  • Reposo
  • Líquidos intravenosos (IV)
  • Medicamentos analgésicos (calmantes)
  • Medicamentos para prevenir los vómitos

También es posible que necesite alimentación nasogástrica. En la alimentación nasogástrica, obtiene nutrición en forma líquida. La recibirá a través de un tubo largo y delgado. Le introducirán este tubo a través de su nariz hasta ingresar en su estómago. También es posible que no pueda comer ni beber nada durante un tiempo para que sus páncreas pueda descansar.

El tratamiento para el seudoquiste puede variar. Muchos seudoquistes desaparecerán con asistencia sintomática. Su proveedor de atención médica podría simplemente hacer un seguimiento de su seudoquiste. Su proveedor de atención médica controlará detenidamente que no se produzcan complicaciones. También es posible que necesite otra prueba de imagen para comprobar si su seudoquiste desaparece.

Si su seudoquiste es grande o no ha desaparecido con el tiempo, su proveedor de atención médica puede tratarlo. Puede introducir un tubo delgado (catéter) a través de su abdomen para drenar el seudoquiste. Esto se hace con la ayuda de generación de imágenes médicas. O el quiste puede drenarse por vía endoscópica. Esto significa que puede llevarse a cabo mediante el ingreso a los conductos del páncreas a través del estómago. En otros casos, es posible que necesite cirugía para drenar el seudoquiste.

¿Cuáles son las complicaciones de los seudoquistes pancreáticos?

Lo seudoquistes pueden producir problemas graves. Pueden incluso causar la muerte si no se tratan de forma inmediata. Afortunadamente, la mayoría de los problemas son bastante infrecuentes. Las posibles complicaciones incluyen:

  • Infección del quiste. Esto puede conducir a sepsis y shock.
  • Hemorragia del quiste
  • Hemorragias en el bazo o un coágulo sanguíneo en una vena del bazo
  • Obstrucción del conducto biliar. Esto puede causar coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).
  • Hipertensión portal
  • Obstrucción de la salida gástrica
  • Rotura de un quiste

Si tiene estos problemas, es probable que se lo someta a una cirugía u otro tratamiento para drenar el quiste.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Si usted tiene un seudoquiste pancreático, sepa que puede causar complicaciones. Muchas de estas necesitan tratamiento médico inmediato. Consulte a su proveedor de atención médica enseguida si tiene síntomas severos o repentinos: Estos incluyen vomitar sangre, fiebre, mareo, coloración amarillenta de la piel o dolor de estómago intenso.

Puntos clave sobre los seudoquistes pancreáticos

  • Los seudoquistes pancreáticos son acumulaciones de líquidos pancreáticos filtrados. Se pueden formar junto al páncreas durante la pancreatitis.
  • Tener cálculos biliares y beber mucho alcohol son las dos causas más comunes de la pancreatitis.
  • La mayoría de las personas con seudoquistes tendrán dolor de estómago, vómitos y otros síntomas de la pancreatitis.
  • Su proveedor de atención médica puede decidir realizar el diagnóstico de un seudoquiste con una tomografía computarizada u otra prueba de imagen.
  • Muchos seudoquistes mejoran sin tratamiento. Si su seudoquiste es grande o no ha desaparecido con el tiempo, su proveedor de atención médica puede drenarlo.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

  • Tenga en mente la razón de su visita y qué desea que suceda.
  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
  • Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer las preguntas y para que recuerde lo que el proveedor le dice.
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor.
  • Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo le ayudará. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.
  • Pregunte si su afección se puede tratar de otras maneras.
  • Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.
  • Consulte qué puede ocurrir si usted no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.
  • Si tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Averigüe cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.

 

Revisor médico: Fraser, Marianne, MSN, RN
Revisor médico: MMI board-certified, academically affiliated clinician
Última revisión: 2/18/2016
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