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Cálculos biliares




Por Monica Rhodes

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Ilustración del aparato digestivo

¿Qué son la vesícula biliar y los cálculos biliares?

La vesícula biliar es un saco pequeño ubicado justo debajo del hígado. Almacena la bilis secretada por el hígado. La bilis le ayuda a digerir las grasas. La bilis pasa de la vesícula biliar al intestino delgado a través del llamado conducto quístico y del conducto biliar común.

Los cálculos biliaresHaga clic aquí para ver una ilustración. están formados de colesterol y otras sustancias que se encuentran en la bilis. Pueden ser tan pequeños como granos de arena o tan grandes como una pelota de golf.

La mayoría de los cálculos biliares no causan problemas. Pero si bloquean un conducto, por lo general se necesita tratamiento.

¿Qué causa los cálculos biliares?

Los cálculos biliares se forman cuando el colesterol y otras sustancias que se encuentran en la bilis forman piedras. También pueden formarse si la vesícula biliar no se vacía como debe. Las personas con sobrepeso y las que están tratando de bajar de peso rápidamente tienen más posibilidades de tener cálculos biliares.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de las personas que tienen cálculos biliares no presentan síntomas.

Cuando hay síntomas, lo más probable es que sienta un dolor ligero en la boca del estómago o en la parte superior derecha del abdomen. El dolor podría extenderse hacia la parte superior derecha de la espalda o la región de los omóplatos. En ocasiones el dolor es más fuerte. Puede ser estable o puede aparecer y desaparecer. O bien puede agravarse al comer.

Vea una imagen de dónde puede presentarse el dolor en el abdomenHaga clic aquí para ver una ilustración..

Cuando los cálculos biliares siguen bloqueando el conducto biliarHaga clic aquí para ver una ilustración., usted puede tener dolor con fiebre y escalofríos, o se le pueden poner amarillentos la piel y el blanco de los ojos. Llame a su médico de inmediato. Tener piedras en el conducto biliar aumenta la posibilidad de que se le hinche el páncreasHaga clic aquí para ver una ilustración. (pancreatitis). Estos síntomas también pueden ser un signo de una infección en la vesícula biliar.

Llame a su médico de inmediato si usted tiene un dolor repentino o fuerte en el abdomen o pecho y no sabe qué lo está causando. Los síntomas de los cálculos biliares pueden sentirse como un dolor en el pecho causado por un ataque al corazón y otros problemas graves.

¿Cómo se diagnostican los cálculos biliares?

Usted podría ir al médico debido al dolor de abdomen. En ese caso, su médico le preguntaría cuándo empezó el dolor, dónde está, si va y viene o si siempre está presente. Es posible que su médico ordene exámenes de diagnóstico por imágenes. En estos exámenes se hacen fotografías del interior del cuerpo. La ecografía del abdomen es la mejor prueba para detectar cálculos biliares. Esta prueba no duele.

La ecografía podría no mostrar los cálculos biliares. Pero si el médico sigue pensando que hay un problema con la vesícula biliar, podría ordenarle una tomografía de la vesícula biliar. En este examen, el médico le inyecta un tinte en una vena del brazo. Después, una máquina toma radiografías conforme el tinte avanza por el hígado, el conducto biliar y los intestinos.

La mayoría de las personas tienen cálculos biliares, pero no lo saben pues no causan síntomas. Los cálculos biliares pueden detectarse por accidente al hacerse un examen por otro problema de salud o cuando una mujer se hace una ecografía durante el embarazo.

¿Cómo se tratan?

Si usted no tiene síntomas, probablemente no necesite tratamiento.

Si el primer ataque de cálculos biliares causa un dolor leve, el médico podría pedirle que tome analgésicos (medicamentos para el dolor) y espere a ver si desaparece el dolor. Es posible que nunca vuelva a tener otro ataque. Esperar a ver qué pasa por lo general no causa problemas.

Si usted tiene un ataque fuerte, o si tiene un segundo ataque, podría querer que le extrajeran la vesícula biliar. Un segundo ataque significa que usted tiene más posibilidades de tener ataques en el futuro.

A muchas personas les extraen la vesícula biliar y la cirugía por lo general sale bien. En la mayoría de los casos, los médicos usan cirugía laparoscópica. Para esto, el cirujano hace incisiones pequeñas en el abdomen y extrae la vesícula biliar. Probablemente podrá regresar a trabajar o a su rutina normal en una o dos semanas, pero algunas personas pueden necesitar más tiempo. En ocasiones el cirujano tiene que hacer una incisión más grande para extraer la vesícula biliar. Usted necesitará más tiempo para recuperarse de este tipo de cirugía.

¿Es necesaria la vesícula biliar?

Su organismo funcionará muy bien sin la vesícula biliar. La bilis fluirá directamente del hígado hacia los intestinos. Podría haber algunos cambios en la digestión de los alimentos, pero probablemente usted no los notará.


Autor: Monica Rhodes
Evaluación médica: Kathleen Romito, MD - Family Medicine
Andrea G. Giomi, MD - Internal Medicine/Nephrology
Jerome B. Simon, MD, FRCPC, FACP - Gastroenterology
Última actualización: 2 agosto, 2007
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