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Historias clínicas en el hogar




Por Katy E. Magee, MA; Sydney Youngerman-Cole, RN, BSN, RNC

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Generalidades

Generalidades

Es buena idea conservar todas las historias clínicas de la familia en un solo lugar en el hogar. Una carpeta de 3 argollas o una libreta con espiral con divisores para cada uno de los miembros de la familia es útil. La sección de cada persona debe tener una hoja de portada con un listado de:

    Enfermedades crónicas diagnosticadas (artritis, asma, diabetes, presión arterial alta).
    Todas las alergias conocidas a medicamentos, alimentos o insectos.
    Información que sería vital en caso de emergencia, como, por ejemplo, si la persona tiene un marcapasos o un audífono, si tiene diabetes o epilepsia, o si tiene dificultades de audición o de visión.
    Nombre y número de teléfono del médico de atención primaria.

También es conveniente incluir:

    Una lista actualizada de medicamentos que incluya el nombre de cada medicamento, el propósito, la dosis y las instrucciones, el nombre del médico que lo recetó y la fecha en que fue recetado.
    Un registro de vacunas con fechas de inmunización infantil, revacunación del tétanos, vacunas contra la gripe y vacuna antineumocócica.
    Resultados de pruebas de detección de salud para presión arterial, colesterol, visión y audición.
    Resultados de pruebas de detección de cáncer, como Papanicolaou, mamografías, colonoscopia y PSA, por sus siglas en inglés (antígeno prostático específico).
    Registros de enfermedades y lesiones importantes, como neumonía, bronquitis y huesos rotos.
    Registros de los principales procedimientos quirúrgicos y hospitalizaciones.
    Una lista de las principales enfermedades en su familia, como enfermedades cardíacas, ataques cerebrales, cáncer o diabetes.
    Una copia de las instrucciones por anticipado, como un testamento vital y un poder legal médico.

Autor: Katy E. Magee, MA
Sydney Youngerman-Cole, RN, BSN, RNC
Evaluación médica: Patrice Burgess, MD - Medicina Familiar
Martin Gabica, MD - Family Medicine
Andrea G. Giomi, MD - Internal Medicine/Nephrology
Última actualización: 19 mayo, 2006
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