Por Sydney Youngerman-Cole, RN, BSN, RNC

Contenidos del tema

Generalidades Tratamiento en el hogar Prevención

Una herida por punción es una lesión violenta causada por un objeto filoso y puntiagudo que penetra la piel. Una herida por punción por lo general es más angosta y profunda que una cortada o un raspón. Muchas personas se hacen accidentalmente heridas por punción con artículos domésticos o de su trabajo, con herramientas de jardín o cuando operan alguna máquina. La mayoría de las heridas por punción son menores y el tratamiento en el hogar es por lo general todo lo que se necesita.

Los objetos puntiagudos, como clavos, tachuelas, picahielos, cuchillos, dientes y agujas pueden causar heridas por punción. Éstas aumentan el riesgo de infección pues son difíciles de limpiar y constituyen un lugar cálido y húmedo para que crezcan las bacterias.

Algunas punciones se hacen por razones de salud. Por ejemplo, un profesional de la salud puede hacer una punción para sacar sangre o inyectar líquidos o medicamentos directamente en la vena (intravenosa).

Los profesionales de la salud tienen mayor riesgo de lesionarse clavándose una aguja. Una punción con una aguja usada aumenta el riesgo de infección o transmisión de una enfermedad transmitida en la sangre, como la hepatitis y el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). En caso de punciones con agujas limpias, el tratamiento en el hogar podría ser lo único que se necesite.

Cuando usted tenga una herida por punción:

•	Determine si alguna parte del objeto que causó la herida aún está adentro, por ejemplo, una astilla o el grafito de un lápiz.

•	Determine si el objeto lesionó otros tejidos, como, por ejemplo, vasos sanguíneos, nervios, tendones, ligamentos, articulaciones, huesos u órganos internos.

•	Limpie la herida y remueva toda la suciedad para prevenir infecciones, tanto las bacterianas de la piel como el tétanos.

•	Determine si requiere una vacuna antitetánica.

Las heridas por punción menores pueden tratarse efectivamente en el hogar. Si no existe mayor probabilidad de contraer una infección, no tiene otras lesiones y no necesita ser tratado por un profesional de la salud ni requiere una vacuna antitetánica, puede tratar la herida en el hogar. El tratamiento en el hogar puede prevenir infecciones y favorecer la sanación.

•	Asegúrese de que el objeto que causó la herida no siga ahí. Revise que esté intacto y que no se le haya roto una pieza en la herida.

•

Trate de retirar el objeto que causó la herida si es pequeño y usted puede verlo. Si tiene una astilla, use una cinta de celofán antes de usar pinzas o una aguja limpias. Simplemente coloque la cinta encima de la astilla, después tire de la cinta. Por lo general la astilla se adhiere a la cinta y se extrae fácilmente y sin dolor. Tenga cuidado de no empujar el objeto más adentro de la herida. Para extraer astillas, vea extracción de astillas. No humedezca la astilla.

•	Deje que la herida sangre libremente hasta por 5 minutos para que se limpie, a menos que haya gran pérdida de sangre o que ésta esté saliendo a chorros.

•

Detenga el sangrado haciendo presión directa sobre la herida. Para obtener más información, vea cómo detener el sangrado. • El sangrado leve casi siempre puede ser detenido en un lapso de 15 minutos aplicando presión directa sobre la herida. • El sangrado moderado generalmente puede ser disminuido o detenido aplicando presión constante y directa sobre la herida durante 15 minutos. • El sangrado grave no puede ser disminuido ni detenido aplicando presión constante y directa sobre la herida durante 15 minutos.

Limpie la herida tan pronto como sea posible para reducir la posibilidad de infección, cicatrices y tatuajes de la piel debido a la suciedad que quede en la herida. (Si no se eliminan de la herida por punción la suciedad y otros desechos, la piel nueva sanará encima de éstos. Entonces la suciedad podrá verse a través de la piel y podría parecer un tatuaje.)

•

Lave la herida durante 5 minutos con grandes cantidades de agua fría y jabón (un detergente lavavajillas suave, como el Ivory, funciona bien). Para más información, vea cómo limpiar una herida. Existen algunos productos de venta libre para la limpieza de heridas que adormecen la zona para que la limpieza no sea tan dolorosa. Asegúrese de leer la etiqueta del producto para su uso correcto.

•	No utilice alcohol isopropílico (de frotar), agua oxigenada, yodo o merbromina, ya que pueden dañar el tejido y retardar la sanación.

•	Remoje la herida en agua caliente durante 20 minutos, de 2 a 4 veces al día durante los siguientes 4 a 5 días. El calor del agua aumenta el flujo de sangre hacia esa zona, lo que ayuda a reducir el riesgo de infección.

La mayoría de las heridas por punción sanan bien y es posible que no requieran de una venda. Es posible que necesite proteger la herida de la suciedad y de la irritación. Es importante limpiar a fondo la herida antes de vendarla para reducir el riesgo de que ocurra una infección bajo la venda.

•	Determine si requiere una vacuna antitetánica.

•

Podría tener una reacción localizada a la vacuna antitetánica. Los síntomas incluyen aumento de la temperatura, hinchazón y enrojecimiento en el sitio de la inyección. Puede presentarse fiebre de hasta 100°F (37.8°C). El tratamiento en el hogar puede ayudar a disminuir las molestias. • Colóquese una compresa de hielo en el sitio de la inyección por 20 minutos, 3 ó 4 veces al día durante las primeras 24 a 48 horas. Después de 48 horas, es posible que se sienta mejor el calor. • Tome un medicamento de venta libre para el dolor y la fiebre.

El hielo o una compresa fría pueden ayudar a disminuir la hinchazón y los moretones. Vea hielo y compresas frías. Nunca coloque hielo directamente sobre una herida ni sobre la piel. Esto podría causar daño al tejido.

Para prevenir las heridas por punción, es importante practicar la seguridad cuando se utilizan objetos poco afilados o afilados:

•	Preste especial atención a lo que está haciendo.

•	Si se distrae, deje a un lado el objeto hasta que pueda ponerle atención a lo que está haciendo.

•	Aprenda cómo utilizar correctamente el objeto.

•	Tenga buena iluminación para que pueda ver lo que está haciendo.

•	Utilice guantes para protegerse las manos siempre que sea posible.

•	Use otro tipo de equipo de protección, como gafas o botas, según convenga.

•	Mantenga alejado de su cuerpo un objeto afilado mientras lo utiliza.

•	Lleve el objeto con el extremo peligroso alejado de usted.

•	Desconecte las herramientas eléctricas y use bloqueos de seguridad cuando no las esté utilizando.

•	Tenga mucho cuidado al utilizar equipo de alta presión, como engrapadoras (corcheteras) eléctricas y compresoras de pintura. Asegúrese de que en el área de trabajo no haya personas ni peligros que puedan interferir con la operación segura del equipo.

•	Guarde los objetos peligrosos en lugares seguros lejos de los niños.

•	Enseñe a los niños acerca de la seguridad, y sea un buen ejemplo.

•	No consuma alcohol ni drogas cuando maneje objetos afilados.

Autor: Sydney Youngerman-Cole, RN, BSN, RNC Evaluación médica: William M. Green, MD - Medicina de Urgencia Andrea G. Giomi, MD - Internal Medicine/Nephrology H. Michael O'Connor, MD - Emergency Medicine Última actualización: 30 junio, 2006

© 1995-2008 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise para cada decisión de la salud, y el logo de Healthwise son marcas de fábrica de Healthwise, Incorporated.

Esta información no reemplaza la consulta médica. Healthwise niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta las Condiciones de Uso. Políticas de privacidad. Cómo se desarrolló esta información para ayudarle a tomar mejores decisiones de salud.