Por Shannon Erstad, MBA/MPH

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Generalidades

Un juanete es un bulto de hueso en la articulación de la base del dedo gordo del pie. A medida que crece el bulto, provoca que el dedo gordo del pie se doble hacia el segundo dedo. Los tejidos alrededor de la articulación pueden tener hinchazón y dolor.

Un bulto de hueso en la base del dedo chico se llama juanetillo o juanete de sastre. El dedo chico también se dobla hacia adentro, y la articulación se hincha y se agranda.

Vea imágenes de un juanete y de un juanetillo.

Puede tener juanetes si:

•	La forma de su pie ejerce demasiada presión sobre la articulación de su dedo gordo del pie. Como los juanetes pueden ser hereditarios, algunos expertos creen que la forma heredada de los pies hace que algunas personas sean más susceptibles a tenerlos.

•	Su pie gira demasiado hacia adentro cuando camina. Una cantidad moderada de giro hacia adentro, o pronación, es normal. Pero pueden ocurrir daños y lesiones con demasiada pronación.

•	Tiene pies planos.

•	Usa a menudo zapatos demasiado apretados.

Todo esto puede ejercer presión sobre la articulación del dedo gordo del pie. Con el tiempo, la presión constante fuerza al dedo gordo del pie fuera de la alineación, flexionándolo hacia los otros dedos del pie.

Los juanetes pueden no causar ningún síntoma. O puede tener dolor en el dedo gordo del pie, piel roja o irritada sobre los juanetes, e hinchazón en la base del dedo gordo del pie. El dedo gordo del pie puede apuntar hacia los otros dedos y causar problemas en éstos, como dedo en martillo. El juanetillo puede causar síntomas similares en la base del dedo chico del pie.

Su médico le hará preguntas acerca de su historial de salud y examinará cuidadosamente su dedo del pie y la articulación. Algunas de las preguntas podrían ser: ¿Cuándo empezaron los juanetes? ¿Qué actividades o zapatos los empeoran? ¿Le duele alguna otra articulación? El médico examinará su dedo del pie y la articulación, y verificará su rango de movimiento. Esto se hace mientras usted está sentado y mientras está de pie para que el médico pueda ver el dedo del pie y la articulación en descanso y mientras está soportando peso.

Los rayos X (radiografías) se utilizan a menudo para comprobar si hay problemas óseos o para descartar otras causas de dolor e hinchazón. A veces se hacen otras pruebas, como análisis de sangre o artrocéntesis (extracción de líquido de una articulación para diagnóstico), para detectar otros problemas que pueden causar dolor e hinchazón en las articulaciones. Estos problemas podrían incluir gota, artritis reumatoide o infección de una articulación.

Actualmente no hay evidencia sólida que indique cuál es el mejor tratamiento para los juanetes. Pero en la mayoría de los casos, se pueden tratar en el hogar. Esto incluye tomar medicamentos, que puede adquirir sin receta, para aliviar el dolor en los dedos de los pies. También ayuda usar zapatos que no lastimen los pies. Por ejemplo, evite tacones altos o zapatos estrechos. Puede usar almohadillas para proteger los juanetes y, en algunos casos, puede usar plantillas hechas a la medida (ortopédicas).

Evite actividades que ejerzan presión sobre el dedo gordo del pie y sobre el pie. Pero no renuncie a hacer ejercicio a causa del dolor en el dedo del pie. Pruebe actividades que no ejerzan mucha presión en el pie, como la natación o el ciclismo.

La cirugía para corregir un juanete puede ser una opción si los otros tratamientos no alivian el dolor. Existen diferentes tipos de cirugías para juanetes. Usted y su médico pueden decidir cuál es la mejor para usted.

El calzado apropiado puede prevenir los juanetes. Use zapatos amplios que tengan puntas anchas y grandes, tacones bajos o planos y buenos soportes para el arco. Evite zapatos apretados, estrechos o con tacones altos que ejerzan presión sobre la articulación del dedo gordo del pie.

Los medicamentos no previenen ni curan los juanetes.

Autor: Shannon Erstad, MBA/MPH Evaluación médica: William M. Green, MD - Medicina de Urgencia Gavin W.G. Chalmers, DPM - Podiatry and Podiatric Surgery Andrea G. Giomi, MD - Internal Medicine/Nephrology Última actualización: 6 marzo, 2008

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