Por
Katy E. Magee, MA Contenidos del tema
Introducción Los métodos anticonceptivos pueden ayudar a evitar embarazos
inesperados. Sin embargo, no hay ningún método anticonceptivo (excepto la
abstinencia) que sea completamente eficaz y que no presente algún riesgo. El
texto y el cuadro a continuación describen brevemente los métodos
anticonceptivos más comunes. Métodos
anticonceptivosMétodo | Embarazos* | Comentarios | Esterilización | Ligadura de trompas (para las mujeres) | Menos de 1 | Debe considerarse permanente. | Vasectomía (para los hombres) | de 1 a 2 | Métodos de hormonas | Píldoras anticonceptivas | 80 | Las mujeres que fuman corren un mayor peligro de que les suba
la presión y les den problemas de la circulación. | Depo-Provera (inyección) | 30 | Depo-Provera puede causar sangrado menstrual
irregular. | Dispositivo intrauterino (“el
aparato”) | Levonorgestrel (LnG) | 1 | El cuerpo lo puede expulsar sin que la mujer lo note. El DIU
puede causar sangrado y cólicos. El DIU de LnG reduce el sangrado y los cólicos
y presenta un menor riesgo de infección en la pelvis. | Cobre T 380-A | 8 | Método | Embarazos* | Comentarios | Métodos de barreras | Condón o preservativo (para el hombre) | 150 | Para la mayor protección contra las enfermedades de
transmisión sexual, use condones de látex o de poliuretano cada vez que tenga
relaciones sexuales. Presenta un mayor índice de fallas (320 por cada 1000) en las
mujeres que dieron a luz por vía vaginal. | Condón o preservativo (para la mujer) | 210 | Diafragma (con espermicida) | 160 | Capuchón cervical (con espermicida) | de 160 a 320 | Espermicidas (solamente) | Cremas, jaleas, espumas, supositorios | 290 | Para la mayor protección, hay que usarlos junto con
condones. | Períodos de no tener relaciones | (planificación familiar natural: método de la temperatura,
del moco o del ritmo y del calendario) | de 200 a 250 | | Retirarse antes de eyacular | 270 | | Ningún método | 850 | | *Número típico de embarazos accidentales en 1,000 mujeres, en
1 año. Cuando los métodos anticonceptivos se usan justo de la forma indicada,
las tasas de embarazo son más bajas. | Información adaptada de: R. Hatcher et al., Contraceptive Technology, 2003. | Repase con su pareja cada uno de los métodos anticonceptivos que
aparecen en este tema antes de decidir cuál sería el mejor para ustedes. Un
profesional de salud puede ayudarle a entender mejor la eficacia y los riesgos
de cada método. Todos los métodos anticonceptivos deben usarse siguiendo al pie de
la letra las indicaciones del médico o las instrucciones del paquete. El uso
correcto ayuda a asegurar la eficacia. Los métodos de hormonasLos métodos anticonceptivos de hormonas para la mujer impiden que
el ovario expulse un óvulo cada mes (ovulación) o hacen que el moco en la
entrada del útero se vuelva más espeso de modo que los espermatozoides no
puedan llegar al útero para fecundar el óvulo. Casi todos los métodos
anticonceptivos de hormonas requieren receta médica. Estos métodos no brindan
protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Los anticonceptivos orales (la píldora) se toman todos los días.
Depo-Provera es una inyección de hormonas administrada por un profesional de la
salud una vez cada 3 meses. El parche transdérmico (Ortho-Evra) y el anillo
vaginal (NuvaRing) son formas más nuevas de anticoncepción hormonal. El dispositivo intrauterino (DIU) es un aparato de plástico o metal
que el médico coloca dentro del útero. El DIU de levonorgestrel (LnG) libera
una hormona para impedir la concepción; también reduce el sangrado menstrual y
los cólicos. Otros dispositivos intrauterinos están hechos de cobre, un metal
que al parecer provoca en el útero cambios que matan a los espermatozoides e
impiden la implantación de un óvulo fertilizado. Los dispositivos intrauterinos
no brindan protección contra ninguna enfermedad de transmisión sexual. Las barrerasLos métodos anticonceptivos de barrera evitan que los
espermatozoides entren en el útero y lleguen hasta el óvulo. Con frecuencia se
los usa con espermicidas, los cuales matan a los espermatozoides. Los métodos
de barrera funcionan mejor cuando se usan dos métodos combinados (por ejemplo,
condones para hombre junto con espuma espermicida). El condón para hombres es un tubo delgado y flexible de látex (un
tipo de hule) o de piel animal que se usa para cubrir el pene erecto antes de
las relaciones sexuales. El condón atrapa el semen cuando el hombre eyacula.
También hay condones para mujeres que se colocan dentro de la vagina. Los
condones de látex o de poliuretano dan la mejor protección contra el virus del
SIDA (VIH) y otras enfermedades sexuales. Sin embargo, no dan protección total.
Los condones de piel de oveja no evitan la transmisión de enfermedades
sexuales. Los condones se consiguen sin receta. Muchos ya vienen lubricados con
un espermicida. Se pueden usar junto con otros métodos anticonceptivos para
mayor protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Los espermicidas son espumas, cremas y supositorios que contienen
sustancias químicas que matan a los espermatozoides. Los espermicidas se
consiguen sin receta. La mayoría de ellos contienen una sustancia llamada
nonoxynol-9. Algunas personas son alérgicas al
nonoxynol-9. Si entran en contacto con esa sustancia, es
posible que les salgan llagas en la vagina o en el pene. A veces, otras
sustancias del espermicida son las que provocan la reacción alérgica. En ese
caso, para resolver el problema basta con usar un producto diferente. El capuchón cervical y el diafragma son pequeños capuchones de
hule. Hay que llenarlos de espermicida y colocarlos en la vagina de modo que
cubran la abertura de la matriz (la cerviz) antes de tener relaciones sexuales.
Hay que dejarlos allí 6 horas o más después de las relaciones sexuales. El
capuchón cervical y el diafragma sólo se consiguen con receta. Cuando se usan
sin ningún otro método, dan muy poca protección contra las enfermedades de
transmisión sexual. La esterilizaciónLa esterilización es el método anticonceptivo más eficaz. La
vasectomía (esterilización del hombre) consiste en cortar o amarrar los
conductos que transportan los espermatozoides. Así, cuando el hombre eyacula,
el semen ya no contiene espermatozoides. La ligadura de trompas (esterilización
de la mujer) consiste en cortar o amarrar las trompas que transportan los
óvulos desde los ovarios hasta la matriz. Eso evita que los óvulos sean
fecundados o que se implanten en la matriz. Ambos métodos de esterilización
deben considerarse permanentes, aunque en algunos casos es posible restablecer
la fertilidad mediante una operación. La esterilización no da protección contra
las enfermedades de transmisión sexual. Los métodos anticonceptivos naturalesLa planificación familiar natural (conciencia del período fértil)
ayuda a la pareja a estimar cuándo es más probable que la mujer quede
embarazada (antes y durante la ovulación) para que puedan evitar las relaciones
sexuales durante esos días o tenerlas si la mujer desea quedar embarazada. Para
calcular cuándo ocurre la ovulación, la mujer apunta su temperatura, examina el
moco vaginal y lleva un registro de sus períodos. También puede comprar tiras
reactivas de un test de orina que ayuda a estimar cuándo se produce la
ovulación. Como cualquier otro método anticonceptivo, la planificación familiar
natural es más eficaz cuando se usa correctamente. Las parejas que no reciben o
no siguen las instrucciones adecuadas al usar este método presentan una tasa
mucho más alta de embarazos accidentales. La planificación familiar natural no
brinda protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Anticonceptivos de emergenciaLos anticonceptivos de emergencia evitan que los ovarios liberen un
óvulo o impiden que un óvulo fecundado se implante en la matriz. Pueden ser muy
eficaces para evitar el embarazo si se usan poco después de tener relaciones
sexuales sin precauciones. Las píldoras anticonceptivas de emergencia (generalmente una forma
de dosis alta de las píldoras anticonceptivas normales), con frecuencia llamada
la “píldora del día después”, deben tomarse en cualquier momento entre las 12 y
las 120 horas (5 días) después de tener relaciones sexuales sin precaución.
Colocar un dispositivo intrauterino (DIU) de cobre dentro los 5 días
posteriores a la ovulación (en algunos casos, hasta 8 días después de tener
relaciones sexuales sin protección) constituye otro método anticonceptivo de
emergencia. En cualquier caso, mientras más pronto use el método anticonceptivo
de emergencia, más probable será que evite el embarazo. Si tiene relaciones sexuales y teme quedar embarazada porque no usó
anticonceptivos o porque es posible que su método haya fallado (por ejemplo, el
condón o el diafragma se rompieron), llame de inmediato a su profesional de la
salud para obtener información sobre los métodos anticonceptivos de emergencia.
En algunos estados, puede conseguir estos métodos sin receta, directamente en
la farmacia. Créditos| Autor(a) | Katy E. Magee, MA | | Revisor(a) médico(a) principal | Patrice Burgess, MD - Medicina Familiar | | Revisor(a) médico(a) principal | Kirtly Jones, MD - Obstetrics and Gynecology | | Revisor(a) médico(a) especialista | Joy Melnikow, MD, MPH - Medicina Familiar | | Última revisión | May 1, 2006 |
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